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Ficha de enfermedad
Fibromialgia
Dolor generalizado y persistente, con cansancio y mal descanso. Es real: se debe a cambios en cómo el sistema nervioso procesa el dolor.
Rojo: el dolor se siente en muchas zonas a la vez. Azul: el origen está en cómo el sistema nervioso procesa el dolor; también afecta el sueño, la memoria y el ánimo.
Lo esencial
- Afecta a entre 2 y 4 de cada 100 personas, sobre todo mujeres, y suele empezar entre los 30 y los 50 años.
- Causa dolor en muchas partes del cuerpo durante más de tres meses, con cansancio, sueño que no descansa y problemas de memoria y concentración.
- No daña las articulaciones ni los músculos, pero afecta mucho la calidad de vida. El dolor es real.
- El tratamiento más eficaz es el ejercicio regular y gradual, junto con aprender a manejar la enfermedad, el sueño y el estrés.
- Los medicamentos ayudan a algunas personas, pero por sí solos no bastan.
Qué es y a quién afecta
En la fibromialgia, el sistema nervioso se vuelve más sensible: amplifica las señales de dolor y lo siente con estímulos que normalmente no dolerían. Hoy se clasifica como un dolor nociplástico, es decir, causado por un cambio en el procesamiento del dolor y no por una lesión o inflamación de los tejidos.
¿A quién afecta?
Entre 2 y 4 de cada 100 personas tienen fibromialgia. Es más frecuente en mujeres. Puede aparecer sola o junto a otras enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, el lupus o la artrosis.
¿Por qué aparece?
Influyen la genética y desencadenantes como infecciones, traumatismos físicos, estrés prolongado o mal sueño. No es una enfermedad psicológica ni "imaginaria", aunque el estrés y el ánimo influyen en el dolor, como en cualquier dolor crónico.
Síntomas y señales de alarma
- Dolor en muchas zonas, a ambos lados del cuerpo, arriba y abajo de la cintura, durante más de tres meses.
- Cansancio que no mejora con el descanso.
- Sueño poco reparador: se despierta cansado.
- Problemas de memoria y concentración, a veces llamados "fibroniebla".
- Rigidez, sensibilidad al frío, al ruido o a la luz, dolor de cabeza, colon irritable.
- Ansiedad o depresión, que son frecuentes y empeoran el dolor.
Cómo se diagnostica
No existe un análisis ni una imagen que muestre la fibromialgia. El diagnóstico es clínico:
- El médico valora en cuántas zonas del cuerpo hay dolor y qué tan intensos son el cansancio, el mal sueño y los problemas cognitivos, según criterios internacionales de 2016.
- Los síntomas deben durar al menos tres meses.
- Se piden algunos análisis básicos (hemograma, inflamación, tiroides, vitamina D) para descartar otras enfermedades.
Tener fibromialgia no excluye otra enfermedad: muchas personas con artritis reumatoide o lupus también la tienen.
Tratamiento actual
Las guías internacionales coinciden en que el tratamiento empieza por medidas sin medicamentos, y que el ejercicio es lo que más ayuda.
Lo más eficaz
- Ejercicio aeróbico y de fuerza, empezando suave y aumentando poco a poco. Caminar, nadar, la hidroterapia, el taichí o el yoga.
- Educación: entender qué es la fibromialgia reduce el miedo y mejora el manejo.
- Terapia psicológica (cognitivo-conductual) y técnicas de atención plena, para manejar el dolor, el estrés y el sueño.
- Higiene del sueño: horarios regulares, pantallas fuera de la cama.
Medicamentos
| Tipo | Para qué sirve | Ejemplos (nombres genéricos) |
|---|---|---|
| Antidepresivos en dosis bajas | Mejoran el sueño y el dolor. | Amitriptilina |
| Moduladores del dolor | Reducen la sensibilidad al dolor. | Duloxetina, pregabalina |
| Relajantes musculares | Ayudan al sueño y al dolor en algunas personas. | Ciclobenzaprina |
Los antiinflamatorios y los corticoides no sirven en la fibromialgia, y los opioides fuertes no se recomiendan.
Vivir con fibromialgia
Ritmo propio
Alterna actividad y descanso para evitar el ciclo de hacer demasiado un día bueno y pasar varios días mal. Planifica las tareas más pesadas.
Trabajo y familia
Explicar la enfermedad a tu entorno ayuda. Ajustes como pausas o un horario flexible pueden marcar la diferencia.
Ánimo
La ansiedad y la depresión son frecuentes y empeoran el dolor; tratarlas es parte del tratamiento. Hablar con otras personas con fibromialgia ayuda.
Herramientas de FUNARP
Qué se investiga
- Cómo cambia el cerebro. Estudios con resonancia muestran diferencias en las redes del cerebro que procesan el dolor.
- Nervios pequeños. En algunas personas con fibromialgia se encuentra daño en las fibras nerviosas finas de la piel; se estudia qué significa.
- Nuevos medicamentos. En 2025, la FDA de Estados Unidos aprobó una tableta de ciclobenzaprina que se disuelve bajo la lengua, el primer medicamento nuevo para la fibromialgia en más de 15 años.
- Estimulación cerebral no invasiva, con corrientes eléctricas suaves o imanes, en estudio.
Preguntas frecuentes
¿La fibromialgia es real?
Sí. Es una enfermedad reconocida, con cambios medibles en el procesamiento del dolor.
¿Daña las articulaciones?
No. No deforma ni destruye articulaciones ni músculos.
¿Si me duele, debo dejar de moverme?
No. La inactividad empeora el dolor. Lo mejor es un ejercicio gradual y constante.
¿Existe una dieta para la fibromialgia?
No hay una dieta específica probada. Una alimentación saludable y un peso adecuado ayudan.
¿Se cura?
No tiene cura, pero muchas personas mejoran mucho con un tratamiento combinado.
Fuentes
- Macfarlane GJ y cols. Recomendaciones revisadas para el tratamiento de la fibromialgia. Annals of the Rheumatic Diseases, 2017.
- Wolfe F y cols. Criterios diagnósticos de fibromialgia, revisión 2016. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016.
- Häuser W y cols. Fibromialgia. Nature Reviews Disease Primers, 2015.
- Aprobación de la FDA de la ciclobenzaprina sublingual para la fibromialgia. Drugs.com, 2025.
- MedlinePlus en español: Fibromialgia.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico. Información preparada por FUNARP. Última revisión: octubre de 2026.
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