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Ficha de enfermedad
Miopatía del paciente crítico
Debilidad muscular que aparece durante una enfermedad grave en cuidados intensivos. Es parte de la llamada debilidad adquirida en la UCI.
Rojo: músculos de brazos y piernas. Azul: músculos de la respiración.
Lo esencial
- Aparece en una cantidad importante de pacientes en cuidados intensivos.
- Es más frecuente con infección grave (sepsis), falla de varios órganos, inmovilización prolongada, azúcar alta y edad avanzada.
- Debilita los músculos de ambos lados del cuerpo y los de la respiración; suele respetar la cara y los ojos.
- La recuperación suele tomar semanas o meses, y a veces hasta dos años.
- Mover al paciente pronto y controlar el azúcar ayudan a prevenirla.
Qué es y a quién afecta
Durante una enfermedad grave, el músculo se daña por la inflamación, la inmovilidad y los cambios del metabolismo. Puede acompañarse de daño de los nervios (polineuropatía del paciente crítico), que tiene peor pronóstico.
Síntomas y señales de alarma
- Debilidad generalizada al despertar o al retirar la sedación.
- Dificultad para dejar el respirador.
- Dificultad para sentarse, ponerse de pie o caminar después del alta.
Cómo se diagnostica
Con pruebas de fuerza en la cama del paciente, cuando está despierto. Si el cuadro es atípico, con electromiografía.
Tratamiento y recuperación
- Tratar a fondo la infección y la enfermedad de base.
- Movilización temprana y fisioterapia.
- Control del azúcar.
- Rehabilitación después del alta.
Después de cuidados intensivos
Sigue el programa de rehabilitación. La debilidad puede durar meses: pide ayuda para las actividades diarias y vuelve poco a poco a ellas.
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Fuentes
- Hermans G, Van den Berghe G. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Critical Care, 2015.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico. Información preparada por FUNARP. Última revisión: octubre de 2026.
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