Centro de información › Espondiloartritis › Artritis psoriásica
Ficha de enfermedad
Artritis psoriásica
Una artritis inflamatoria que acompaña a la psoriasis. Puede afectar articulaciones, tendones, columna, piel y uñas.
Rojo: articulaciones de manos y pies, rodillas, tobillos, columna y talones. Azul: piel, uñas y ojos.
Lo esencial
- Hasta 3 de cada 10 personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. Casi siempre aparece años después de la psoriasis de la piel.
- Puede hinchar un dedo completo ("dedo en salchicha"), dar dolor en el talón y afectar las uñas y la columna.
- Afecta por igual a hombres y mujeres, y suele empezar entre los 30 y los 50 años.
- Hay muchos tratamientos eficaces, que mejoran a la vez la piel y las articulaciones.
- Tiene más riesgo de obesidad, diabetes y enfermedad del corazón; cuidarlos mejora también la artritis.
Qué es y a quién afecta
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel. En algunas personas, la misma inflamación afecta también las articulaciones, los tendones y las entesis (donde los tendones se unen al hueso). Eso es la artritis psoriásica. Forma parte de la familia de las espondiloartritis.
¿A quién afecta?
Hasta 3 de cada 10 personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. En la mayoría, la psoriasis de la piel aparece primero, a veces 10 años antes; en algunas personas la artritis llega antes que la piel. Afecta por igual a hombres y mujeres.
¿Quién tiene más riesgo?
- Personas con psoriasis en las uñas, el cuero cabelludo o la zona entre los glúteos.
- Psoriasis extensa.
- Familiares con artritis psoriásica.
- Obesidad.
Síntomas y señales de alarma
- Dolor e hinchazón en una o varias articulaciones, con frecuencia las de las puntas de los dedos.
- Dactilitis: un dedo de la mano o del pie se hincha entero, como una salchicha.
- Entesitis: dolor en el talón, la planta del pie o el codo.
- Dolor de espalda inflamatorio, que mejora con el movimiento.
- Uñas: pequeños hoyos, uñas que se despegan o se engrosan.
- Rigidez por la mañana y cansancio.
Cómo se diagnostica
No hay un análisis específico. El reumatólogo se basa en:
- La psoriasis actual o pasada, o en la familia, y los cambios de las uñas.
- El tipo de artritis, la dactilitis y la entesitis.
- Análisis de sangre: el factor reumatoide suele ser negativo, lo que ayuda a diferenciarla de la artritis reumatoide. La PCR mide la inflamación.
- Radiografías, ecografía o resonancia, para ver la inflamación y el daño.
Los médicos usan criterios internacionales de clasificación (CASPAR).
Tratamiento actual
El tratamiento se elige según lo que esté más afectado: articulaciones, columna, entesis, piel o uñas. El objetivo es la remisión o una actividad mínima.
Medicamentos, según las guías internacionales vigentes
| Tipo | Para qué sirve | Ejemplos (nombres genéricos) |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios e infiltraciones | Alivian los síntomas en formas leves o mientras empieza otro tratamiento. | Naproxeno, ibuprofeno; infiltración con corticoide |
| FAME convencionales | Para la artritis de brazos y piernas. El metotrexato ayuda también a la piel. | Metotrexato, leflunomida, sulfasalazina |
| Biológicos anti-TNF | Articulaciones, columna, entesis, piel. | Adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab, certolizumab |
| Biológicos anti-IL-17 y anti-IL-23 | Muy eficaces en la piel y las articulaciones. | Secukinumab, ixekizumab, bimekizumab, guselkumab, risankizumab, ustekinumab |
| Pastillas dirigidas | Alternativa a los biológicos. | Upadacitinib, tofacitinib (inhibidores de JAK); apremilast |
Varios de estos medicamentos no están en las listas de la CSS ni del MINSA. Consulta Medicamentos en Panamá.
Lo que haces tú
- Bajar de peso si hay sobrepeso mejora la respuesta al tratamiento.
- Ejercicio regular y fisioterapia.
- No fumar y moderar el alcohol, sobre todo si tomas metotrexato.
- Cuidar la piel con el dermatólogo; reumatólogo y dermatólogo trabajan juntos.
Vivir con artritis psoriásica
Salud general
La artritis psoriásica se asocia con obesidad, diabetes, colesterol alto, hígado graso y enfermedad del corazón. Los controles periódicos y un estilo de vida saludable son parte del tratamiento.
Ánimo y autoestima
La psoriasis visible y el dolor pueden afectar el ánimo y la vida social. La ansiedad y la depresión son frecuentes y se tratan.
Embarazo
Algunos medicamentos, como el metotrexato, deben suspenderse antes de buscar un embarazo. Planifícalo con tu reumatólogo.
Herramientas de FUNARP
Qué se investiga
- Prevenir la artritis en personas con psoriasis. Se estudia si tratar bien la piel con biológicos reduce el riesgo de que aparezca la artritis.
- Nuevas pastillas que bloquean señales concretas de la inflamación, como la IL-23 o la enzima TYK2, en estudios de fase 3.
- Elegir el tratamiento correcto desde el inicio, según el tipo de afección y marcadores en la sangre.
Preguntas frecuentes
¿Si tengo psoriasis tendré artritis?
No necesariamente. La mayoría de las personas con psoriasis no la desarrolla, pero conviene consultar ante cualquier dolor o hinchazón articular.
¿Puedo tener artritis psoriásica sin psoriasis en la piel?
Sí, en algunas personas la artritis aparece antes que la piel, o la psoriasis es tan leve que pasa desapercibida.
¿Es contagiosa?
No. Ni la psoriasis ni la artritis psoriásica se contagian.
¿El tratamiento mejora también la piel?
Muchos sí, como el metotrexato y la mayoría de los biológicos.
¿Se cura?
No tiene cura, pero con tratamiento la mayoría logra controlar la piel y las articulaciones.
Fuentes
- Gossec L y cols. Recomendaciones para el tratamiento de la artritis psoriásica con medicamentos, actualización 2023. Annals of the Rheumatic Diseases, 2024.
- Coates LC y cols. Recomendaciones de tratamiento de la artritis psoriásica (GRAPPA) 2021. Nature Reviews Rheumatology, 2022.
- Taylor W y cols. Criterios de clasificación de la artritis psoriásica (CASPAR). Arthritis & Rheumatism, 2006.
- MedlinePlus en español: Artritis psoriásica.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico. Información preparada por FUNARP. Última revisión: octubre de 2026.
Enfermedades relacionadas
Otras fichas que te pueden servir.