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Ficha de enfermedad
Reumatismo palindrómico
Ataques repetidos de dolor e hinchazón en una articulación, que duran horas o pocos días y desaparecen sin dejar rastro.
Rojo: articulaciones que se afectan en los ataques, casi siempre una a la vez; también los tejidos que las rodean.
Lo esencial
- "Palindrómico" quiere decir que va y vuelve: los ataques aparecen de golpe y se van por completo.
- Cada ataque suele durar de unas horas a dos o tres días, casi siempre en una sola articulación.
- Entre ataques, la persona está bien y la articulación queda normal.
- Muchas personas desarrollan después artritis reumatoide: entre un tercio y dos tercios, según el estudio. El riesgo es mayor si hay anticuerpos anti-CCP.
- La hidroxicloroquina reduce los ataques y, según los estudios, podría disminuir el paso a artritis reumatoide.
Qué es y a quién afecta
El reumatismo palindrómico es una forma de inflamación articular que aparece por ataques. Durante un ataque, una articulación o la zona que la rodea se hincha, enrojece y duele mucho. Luego todo vuelve a la normalidad, sin daño.
Hoy se considera que en muchas personas forma parte del camino hacia la artritis reumatoide: comparte con ella los anticuerpos y parte de la genética.
¿A quién afecta?
Suele empezar en adultos de mediana edad, y afecta a hombres y mujeres.
Síntomas y señales de alarma
- Dolor intenso que aparece en pocas horas, a menudo en la mano, la muñeca, la rodilla o el hombro.
- Hinchazón y enrojecimiento de la articulación o de la piel de alrededor.
- El ataque se va solo en horas o días.
- Los ataques se repiten con una frecuencia muy variable: varias veces al mes o pocas veces al año.
- A veces aparecen nódulos pequeños bajo la piel de los dedos.
Cómo se diagnostica
Se diagnostica por la historia de los ataques. Ayuda mucho que el médico vea la articulación durante un ataque: toma fotos para mostrárselas.
- Factor reumatoide y anticuerpos anti-CCP: si son positivos, el riesgo de artritis reumatoide es mayor.
- Análisis de inflamación durante el ataque.
- Ecografía, para ver la inflamación y descartar daño.
- Descartar otras causas de ataques, como la gota o la enfermedad por pirofosfato.
Tratamiento actual
El objetivo es reducir los ataques y, cuando es posible, evitar la artritis reumatoide. No hay guías específicas; el tratamiento se basa en estudios de pacientes.
| Tipo | Para qué sirve | Ejemplos (nombres genéricos) |
|---|---|---|
| Antiinflamatorios | Alivian el dolor durante el ataque. | Naproxeno, ibuprofeno |
| Antipalúdicos | Reducen la frecuencia de los ataques. Es el tratamiento de base más usado. | Hidroxicloroquina |
| Otros FAME | Si los ataques siguen o hay anticuerpos positivos. | Metotrexato, sulfasalazina |
| Colchicina | Usada en algunas personas para prevenir ataques. | Colchicina |
Vivir con reumatismo palindrómico
Lleva un diario
Anota la fecha, la articulación y la duración de cada ataque, y toma fotos. Ayuda a tu reumatólogo a decidir el tratamiento.
Controles
Aunque estés bien entre ataques, mantén tus citas: así se detecta a tiempo el paso a artritis reumatoide.
Herramientas de FUNARP
Qué se investiga
- Prevenir la artritis reumatoide en personas con reumatismo palindrómico y anticuerpos positivos, con ensayos que comparan tratamientos.
- Ecografía y marcadores para predecir quién pasará a artritis reumatoide.
Preguntas frecuentes
¿Mi articulación se va a dañar?
Los ataques en sí no dañan la articulación. El riesgo está en el paso a artritis reumatoide, que se vigila.
¿Siempre termina en artritis reumatoide?
No. Una parte importante la desarrolla, pero otras siguen con ataques aislados y algunas dejan de tenerlos.
¿Por qué me dan hidroxicloroquina si estoy bien entre ataques?
Porque reduce los ataques y podría disminuir el riesgo de artritis reumatoide.
¿Es lo mismo que la gota?
No. La gota también da ataques, pero por cristales de ácido úrico. Por eso hay que descartarla.
Fuentes
- Mankia K, Emery P. El reumatismo palindrómico como parte del proceso de la artritis reumatoide. Nature Reviews Rheumatology, 2019.
- Gonzalez-Lopez L y cols. Menor progresión a artritis reumatoide en pacientes con reumatismo palindrómico tratados con antipalúdicos. Journal of Rheumatology, 2000.
- Castellanos-Moreira R y cols. Artritis reumatoide que empieza como reumatismo palindrómico. Journal of Rheumatology, 2020.
Esta información es educativa y no reemplaza la consulta con tu médico. Información preparada por FUNARP. Última revisión: octubre de 2026.
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